由于胃食管反流病是胃酸“乱跑”引起的疾病，所以西医治疗方法最主要的就是吃抗酸药，抑制胃酸的生成，免得过多的胃酸涌入食管。抗酸药很管用，但存在一个问题：吃了抗酸药就好，停药就犯。

大卫就是这样一位患者。他从2年前开始出现胃痛、反酸、烧心的症状，经过胃镜检查明确诊断为胃食管反流病、慢性胃炎，治疗方案就是口服最强效的抗酸药（质子泵抑制剂类）抑制胃酸。药吃了2年多，但病情一直反反复复，停药后即出现反酸，服药后即好转。

大卫来找我看病时，心情非常低落，敏感、急躁，饮食一般，食欲差，睡眠差，腹胀；另外，吸烟量大，几次戒烟都没有成功。我看了他的舌头，舌暗红，苔黄白相间；又摸摸他的脉，弦数。根据他的叙述，考虑到他已经服用抗酸药2年多，胃酸分泌已经减少，消化功能也受到影响，所以有必要减轻抗酸药的效能，让患者机体恢复自身的功能，产生正常的胃酸，恢复正常的消化功能。

但是因为患者长期使用抗酸药，已经产生了依赖，所以不能一下子停掉，而是用效力较弱的抗酸药（H2受体拮抗剂类）代替。

听说我要给他换药，大卫有点着急，说：“这强的药我吃了2年还没好呢，换一个弱的能行吗？”

我说：“您先别着急，不同类型的抗酸药各有特点和优势，作用机制不同。何况，我们希望能逐渐恢复你自身的功能，用中西医结合的方法。”

“你是说，中医也能治我这病？”

“能啊。从中医的角度来说，胃酸来自肝经火郁。肝胃郁热，和情绪不佳、敏感着急的性格有很大关系。肝火犯胃，胃气上逆，出现了反酸，进而脾气虚弱，导致了胃肠动力不足，出现腹胀，时间稍长，还有一些血瘀的征象。所以我给你开个疏肝清火、寒热平调、健脾理气的方子，加上一个效力弱点的抗酸药一起吃。还有，少抽烟，放松心情，多进行户外运动。”

大卫拿着我的处方，半信半疑地走了。

虽然患者有些怀疑，我却是信心十足。因为同样是抗酸药，H2受体拮抗剂的效力虽不及质子泵抑制剂，但作用机制不同。多个临床试验表明，对于长期使用质子泵抑制剂抑制胃酸无效的患者，应用H2受体拮抗剂可收到良好的疗效。

另外，中医的角度和西医不同，对于胃食管反流病，中医认为是肝的问题，肝火是始作俑者，通过木克土的途径，点燃了胃火的旁支，再加上患者吸烟多年，更是消耗了脾胃的阴气。我们用清胃火的中药，促进阴阳平衡，治疗疾病的“标”，再用疏肝的中药，从源头上抑制肝火的发生发展。还有促胃肠动力的中药，能够健脾理气，从补和泄的角度进行平衡，促进胃肠的新陈代谢。除此之外，还根据患者的个体特征，选用调整失眠的中药，促进整体的和谐。

没过多久，大卫又来了，这次他特别开心，症状也好了一大半。后来经过3次复诊，他的症状逐渐减轻至消失。第5次就诊时，西药也减量了一半。这次中西医结合治疗，用中医药给患者做“拐杖”，不仅减少了西药的用量，而且恢复了患者的自身功能。

胃食管反流病是一种非常容易反复发作的消化系统疾病。有研究表明，服用西药治疗，如不能坚持，有20%～80%的患者会在停药后复发，即便是长期用药做维持治疗的患者，也有2%～10%的患者复发。许多胃食管反流病患者都有这样的体会，服药后烧心等不适症状很快得到控制，一旦停药，生活中稍有不慎，如进食容易引起反流的食物，喝浓茶、咖啡，工作不顺等，均可能导致本病复发。所以，根据不同的情况，应该选择半年或1年进行复查。

医生的嘱托要记在心里，带到生活中去。要投入时间来实践医生的嘱托。这既是对医生负责，也是对自己的健康负责。