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第5节 鼻炎难受可用喷剂

最近打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状比较严重,如何知道自己是普通感冒还是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎和感冒都会有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。区别它们主要看两点:一是感冒还常伴有发烧、头疼等全身症状;二是感冒是渐渐发病,一周左右症状会消失;而过敏性鼻炎发病快,只要过敏原存在,症状就会一直持续。

孕期缓解过敏性鼻炎用什么方法比较安全呢?

过敏性鼻炎是没办法去根的一种疾病。患过敏性鼻炎是因为身体的免疫系统出现了异常。我们正常的免疫系统,对花粉、尘螨这些东西是不会起反应的,因为我们的免疫系统能够识别它们,并无视它们。但是,患过敏性鼻炎的人则不然,免疫系统会把我们认为正常的东西当作异己去攻击。在攻击过程中,身体会产生抗体,在产生抗体的过程中,体内会有炎性物质分泌,这些炎性物质,比如组胺,会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,过敏症状就产生了,表现在鼻子上就是过敏性鼻炎。

缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状,推荐用生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。市场上可以买到鼻腔清洗器和配套的清洗盐。用生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,有研究表明,用生理性盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。

孕期过敏性鼻炎用生理性盐水仍然无法控制,可以使用药物吗?激素类鼻腔喷剂是安全可用的吗?它的作用原理主要是什么呢?

鼻炎症状无法控制的时候,就应该用药;否则的话,鼻子一堵塞,整个人的精神状态都不好,休息不好,供氧也不足,对胎儿的影响会更大。从这个角度来说,如果孕妈妈已不能忍受鼻炎等很多疾病时,是可以考虑用药的。孕育一个健康的宝宝,孕妈妈的精神状态很重要,你的情绪对宝宝的影响,要远比疾病、药物的影响大得多。

过敏性鼻炎是由我们免疫系统对外界的过激防御反应引起的,但我们又不能为了治疗过敏性鼻炎去破坏自身的免疫系统,所以只能针对它出现的症状来治疗。比如炎症,可以用激素类鼻腔喷雾剂去消炎,这相当于在鼻腔局部抑制身体产生免疫反应。使用鼻腔喷雾激素,这种给药方式只在鼻腔里发挥作用,不用将药物吃进去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相应的副作用也在鼻子、嘴巴、喉咙的范围内,只是作用于局部,所以它对腹中胎儿来说没有太大影响,这些是有临床数据支持的。

激素类鼻喷剂目前市面上有很多选择,哪种药对孕妇来说是比较安全的呢?

因为过敏性鼻炎不能断根,患病的人孕前用什么药,孕后就应该继续用什么药。如果说孕前没有过敏性鼻炎,孕后才出现过敏性鼻炎,这时首选的激素类鼻喷剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。布地奈德属于FDA安全分类的B级,相对比较安全。对孕前就有过敏性鼻炎的孕妈妈来说,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如辅舒良),或者糠酸莫米松(如内舒拿)这一类的药物,怀孕后还可以继续使用这类药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于C 级,但在孕期也被广泛使用,临床证据表明它们也是安全的。

患过敏性鼻炎,孕期是否可以吃扑尔敏?

过敏性鼻炎患者,孕期可以服用抗组胺抗过敏药,其中扑尔敏属于临床使用时间比较长的,FDA分级为B级的药物,孕期使用相对安全。第二代抗组胺抗过敏药中的西替利嗪也是FDA分级为B级的药物,也可以在医生的指导下选用。

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