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当前位置:图书频道 > 综合其他 >社科心理 > 重口味心理学(百万册纪念完整版) > 第 4 章 “生命不息,作妖不止”——身体障碍
第2节 “失控的身体”——转换障碍

一个人,在视觉系统非常正常的情况下,怎么会突然失明呢?

没有任何神经方面的损伤,却发生了肢体的瘫痪。

好端端的,没有任何器质性的病变,一个人就突然说不出话了。

这些情况听上去不可思议,但是“转换障碍”却真做得到。所以,“转换障碍”又称得上是目前为止最“有趣”也最诡异的一种心理疾病。

所谓“有趣”,是患上转换障碍的人会突然出现身体的“失控”——瘫痪、失明、失聪、假癫痫等等。

而所谓诡异,就是这些患者的身体检查一切正常,医学暂时没办法给出解释。最关键的,是这一切完全不在患者的控制之中。

先来看几个案例:

翻滚吧,查大婶”

查大婶今年56岁,日前来到心理诊所就诊,目的是拯救她过去4年中无休止的“翻滚”——“癫痫”发作!

具体情况是这样的:

查大婶的“癫痫”总是突然发病,持续30~60分钟。在发作开始前几分钟,她就预感到即将发生什么,于是她就去床上躺着。在发作期间,她全身反应迟钝,四肢变得僵硬并伴有奇怪的抖动动作。她紧闭双眼,咬紧牙关,口吐白沫。她经常会大哭,有时甚至会大叫。然后就开始就地打滚、乱窜!但是她从不会大小便失禁。在发作以后,查大婶声称不记得发生了什么。

很多人看到这儿会说,哦,查大婶这不是转换障碍,她就是普通的癫痫而已!那么是不是这样的呢?

如果你仔细研究,会发现真正的癫痫病患者在发作之后会出现思维混乱的情况,但是查大婶没有;真正的癫痫病患者很少在发作期间过度地上蹿下跳,但是查大婶蹿得比较“欢乐”;真正的癫痫病患者在发作时常常会弄伤自己,会大小便失禁,但是查大婶不仅不会大小便失禁,还知道要“保全”自己,发作前乖乖地去床上躺好。最后,最有力的证据出现了:脑电图显示查大婶并没有癫痫的迹象!

所以查大婶的这个“癫痫”是假的!而这种假癫痫正是转换障碍的一个常见症状!

忘记如何走路”

小爱盘腿坐在椅子上,拒绝把脚放在地上。她的母亲坐在一边,随时准备在小爱起身的时候将她搀到轮椅上。她的母亲预约了这次心理治疗,并在一个朋友的帮助下,才把小爱带进医生的办公室。

小爱今年20岁,她人非常友好,讨人喜欢,智力也正常,从始至终她都带着微笑回答医生的每一个问题,显然,她很喜欢与人交往。可就有一点,她“忘记”了如何行走。

小爱的行走困难已经有5年了。一开始是右腿无力,无法保持平衡,这让她经常摔倒。后来情况越来越糟糕,6个月前,病情已经发展到根本不能走路,只能在地上爬行。然而各种医疗检查的结果却是她的身体没有任何问题!唯一的解释,她患上了转换障碍。

在“一战”和“二战”期间,像小爱这样突然丧失行动能力的情况是十分常见的。那时候,前线的士兵经常突然就报告说大腿瘫掉了,或者手臂动不了了,然后不战而退,被抬下战场。这些战士患上的也是转换障碍。

案例讲完,我们也能看得出来,其实转换障碍也不是无缘无故就出现的,有研究表明,绝大部分患者在发病前都有严重的“心理应激”!什么叫心理应激?用我们通俗的说法就是“受过刺激”。士兵不用说,战场上多吓人啊,可能是突然目睹了昔日的战友就死在自己面前……查大婶的家人也反映,她发病通常都是在与家庭成员或者朋友争吵之后。

患者受过刺激,身体突然“罢工”,但是这种“罢工”又跟真正的身体残疾不一样,这也是转换障碍最为诡异的地方!

比如,在转换障碍中失明的人,虽然患者说自己看不到任何东西,但是他们却可以在堆满家具的房间里自由行走。失聪的患者也说自己听不到任何声音,但是他们却能准确定位出叫他们名字的声音是从哪里发出来的。而对于瘫痪的人来说,通常这种“不会动”只表现在某一个肢体上,如一只手臂或一条腿,而且只针对某一种功能。举个例子,某个人可能不能写字,但是可以抓握,实际上两个动作用到的是同一组肌肉。又比如说,某个人大部分时间都不能走,但是遇到紧急状况,比如逃命时,就突然能跑了。

这不是活见鬼了吗?说他们不是装病谁信啊!

但现实是,他们的确不是装的。那为什么会这样子?这里就涉及了一个非常“高大上”的概念,也是目前心理学研究的前端——“内隐思维”。

啥叫内隐思维?内隐思维其实是相对于外显思维而言的。这么说大家可能有些糊涂。那我说两个词,你们也许就会明白:直觉,酝酿。

当我们遇到一个问题,内心没有十足的把握,又没有肯定答案的时候,我们做出了一个选择,这时候别人问你是怎么想的,你会说:“嗯,凭我的直觉……”有人说最好不要欺骗女人,因为女人的直觉通常都很厉害!这样下来,直觉一直以来都被看成一种很玄的东西,可以说是上天的旨意,又或者说是有如神助。但实际上,它没有那么“玄幻”,它只是我们内隐思维的一部分。

很多发明家、科学家、诗人和艺术家在成名之前,并不都是一蹴而就的,更多的时候他们迷茫、彷徨、辗转反侧,经过一段时间的犹豫后顿悟!这个过程就是酝酿。而酝酿也是内隐思维的一部分。

像“直觉”和“酝酿”之类的内隐思维一直就存在,就像某位心理大师说的:“在许多困难而复杂的创造性思维中,可以通过延缓有意识思考得到更深刻而丰富的答案,并允许心理的无意识或部分意识加工的自由运作。”

说白了,内隐思维就是人在潜意识中加工信息,而外显思维则是在意识中加工信息。

再具体点儿:

虽然内隐思维同外显思维一样,都是复杂的心智操作过程,但是外显思维对信息的加工是一种缓慢的串行传入过程,就像单向行驶的单车道一样,如果前面的信息搞不定,后面的就只有等。而内隐思维的信息加工则是快速的并行传入过程,可谓“条条大道通罗马”,潜意识有多给力,它就有多给力!

同时,跟外显思维能够用语言明确表达的、在意识控制之下的、需要付出心理努力的特点比起来,内隐思维则是“无法言说”的。你想,它是在潜意识中进行的,我们压根儿不知道啊,所以也不需要付出心理努力,等它自己“忙活”完了,自然就会通过意识给你一个结果了。

而转换障碍患者的问题就出在,虽然外界的信息已经进入当事人的感觉器官,并在内隐思维中被加工过,但是当加工过的信息要传送到外显思维,也就是意识层面时,不知什么原因被拦截了!所以,转换障碍患者虽然看到了东西,但是他们意识不到自己看到了。

那么他们为什么还会“在堆满家具的房间里自由行走”和“准确定位出叫他们名字的声音是从哪里发出来的”?

这里有两种解释:

一种是,并不是所有通往意识层面的信息都被拦截了,总有一部分“漏网之鱼”,所以,在某种情况下,患者是可以“看得到,听得见”的。

另一种解释是,有些行为,其实本身就是靠潜意识支配的,那么即使信息没有到达意识也没关系啊,“我们本来就不需要你的”。

我们前面说过,转换障碍患者在发病前几乎都“受过刺激”。我们也知道,很多心理疾病的发病都是因为受了刺激,有的人受刺激抑郁了,有的人受刺激躁狂了,而有的人受刺激后又抑郁又躁狂了(双相情感障碍)。那么现在问题来了:为什么有些人受刺激后会转换障碍了呢?

为了回答这个问题,我们必须捋顺一下转换障碍患者的心路历程,有请弗洛伊德弗大爷。

弗大爷:

大家好,我又来了!

一个人是怎么患上转换障碍的,我认为拢共分四步!

第一步:

患者经历了带来创伤性的事件,受了刺激!这时,在他们的潜意识中就会有一个意识不愿接受的冲突,“糟心啊”!

第二步:

这种心理冲突紧接着引发了一系列焦虑的感受,让患者很难挨,“不如就将它们深埋吧”,于是患者就压抑这种冲突,使之进入潜意识。

第三步:

这份被深埋的冲突绝不会善罢甘休的,焦虑也持续增长,成为一种将要进入意识中的威胁!

“太恐怖了!怎么办?我不要去面对它啊!”这么想着,患者就将其转换成身体功能的障碍(这也是转换障碍的得名),以宣泄这种心理冲突,避免跟它“正面交锋”。比如,想要自慰的欲望给一个人带来深深的罪恶感,这时就可能转化为一只手瘫痪。当然这种转换不是有意识的,患者也根本不清楚自己的身体为什么就出问题了。

第四步:

现在,关键的一点来了。当患者出现了种种身体问题后,他却发现自己大为受益。

首先,身体的症状减轻了内心的痛苦和焦虑,就像有人说的:“郁闷时我会找人打一架,哪怕是被打一顿,虽然身体伤痕累累,心里却爽快得很!”就是这个道理。

其次,算是间接的受益。人们通常都会关心同情弱者,所以患者会得到额外的来自亲人的爱、额外的金钱收入……而这些都会让患者在转换障碍面前“流连忘返”:“哎哟,这个样子也不错嘛!”

所以现在你们知道转换障碍是怎么一回事了吧?

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