将句子补充完整

可能很多家长和老师都很熟悉这样的情境：一个孩子可以清晰地说出句子的第一个和最后一个字，但中间部分就很含糊不清，比如“小猫 ah-do-nee-durn-nee-bont栅栏”是说“小猫跑着跳过栅栏”。或者甚至更简单“我 ah-ah去ah-ahah 商店”是“我想去商店”。在这两种情况中，孩子其实知道句子里还需要更多的词，但想不出来，所以她会含糊带过。

当发生这种情况时，要帮孩子把句子补充完整：“啊，你想去商店！”

当发音遇到困难

发音是一件复杂的事情，而发音只是语言和沟通的一部分。在美国威斯康星州麦迪逊市的沟通发展中心（ CDC），专门研究对自闭症谱系障碍儿童提供发音和语言生理方面支持的服务项目。主管玛吉 •布兰克（ Marge Blanc）硕士，有临床语言治疗师（ CCC-SLP）证书，分享了以下这些发音、语言和沟通之间关系的有关知识。

发音是一种运动，是“动作”，或肌肉行为。发音不是语言。作为行为动作，发音是复杂的，它包括：（1）呼吸，尤其是呼气；（2）嗓音，或喉部发出的声音；（3）随着发展，协调下颌、舌头和嘴唇的同时运动（声音清晰度）。

运动障碍是一种肌肉协调上的混乱，肌肉协调会产生独特的动作“计划”，是有意识的肌肉运动。一个孩子尖叫求救，这是无意识的，但如果他试着重复这个声音，故意的，则是有计划行为。这对于有严重运动障碍的孩子来说，要么做不到，要么很难做到。

为呼吸、嗓音和有声言语奠定基础，是通过八级支持层次由低到高逐级去实现的。每一级都建立在前一个层级的基础上，从孩子无语言、还不能控制肌肉发声开始，直到建立起第八级 —有目的地说话。家长们和治疗师们都可以使用这个成功的方法来帮助孩子有意识运用他的声音。

帮助自闭症或阿斯伯格综合征孩子发音的实用支持层次：

第一级—深呼吸/呼气。这个层级针对不会发声或从不尝试用发音来沟通，或者声音非常弱、不可持续的孩子。

第二级—发出嗓音/声音。教孩子使用他的声音 —但不需要一定说出字词—在游戏中也能用声音：当孩子玩玩具车时能发出“嘀嘀”的声音，玩滑梯时能发出欢快的尖叫声，低声哼唱等。

第三级—语音语调。当孩子的发音可以维持足够长时间时，练习音调

的变化，让孩子可以提高和降低声音，安静或活泼。

第四级—开始、维持和停止声音。在这个层级，孩子已经可以有意识地运用声音来进行沟通了。训练他能随时开始、停止和维持自己的声音。

第五级—发元音。当孩子能持续发音时，要根据需要结合职能疗法（occupational therapy），加强孩子舌头和发音器官的肌肉锻炼，这样原来的“呃”会变成“啊”（需要更好的肌肉控制），其他的元音也会随之出现了。在这个层级，会听起来像是孩子在“说话”了。

第六级—发展辅音。像元音一样，辅音是口型变化的产物；然而，很多辅音之间特别细小的差别则需要给予孩子额外的帮助，并通过进行嘴部肌肉的锻炼来促进发展。（参考前面章节中天宝•格兰丁对此的评论）

需要强调的是，一至六级要通过有趣的活动来引发孩子开心的笑声和尖叫声。这些层级不要求孩子进行有目的的沟通，而是给孩子大量的机会在适当的躯体辅助下多多练习他们的声音：大口呼吸、不由自主地笑以及发出各种各样的声音。一旦孩子们自信起来，并知道他们“可以发出声音”，就可以进入到发音教学的早期阶段了：

第七级—序列的声音。使用声音，按照特定的次序重复声音。

第八级—有目的地说话。

超越单字

雪莉能说单字，如“杯”。要培养雪莉超越单字的语言表达方式，就要给她示范完整的句子“我要杯子”，并让孩子在你示范之后再仿说一遍。

活动：选择一张照片，可以是你的，也可以是书里或杂志里的某张照片。让孩子描述图片里的事物，依次增加越来越多的对细节的描述，例如：

男孩。

男孩和一个球。

男孩的球是黑白相间的。

男孩在玩一只黑白相间的足球。

男孩要踢那个足球了。

踢足球的男孩穿着绿色上衣。

他穿绿色上衣，因为他的队叫飞龙队。

他是飞龙队的3号队员。

飞龙队在外面踢球。

天气很好。

他的表情很开心。

建立一个图片文件夹，从中挑选图片或照片，每张照片可以重复几次，并以之前说过的内容为基础来扩展。要有耐心，从原来用一个字描述到能说整段话描述图片的过程，可能要花上几个月甚至几年的时间。

不要担心暂时的退步

一个孩子语言的发展过程不是直线上升的。疾病、受伤、遇到尴尬以及情绪引发的冲突，都会影响孩子表达自己的能力。尽管你已经竭尽所能进行详细计划和管理，你也不可能庇护孩子免于遭受这些体验，你也不应该这样做。不要过度担心语言发展过程中暂时出现的退步，要以积极的心态继续训练。

视觉策略

大部分自闭症或阿斯伯格综合征的孩子都是视觉学习者，也就是说，他们更容易理解他们所看到的而不是听到的。然而，我们大部分教育和社交互动都是通过口语沟通的方式进行的，造成了更多日常沟通的问题。

在口语沟通时辅以视觉工具可以有所帮助。琳达•霍齐登（ Linda Hodgdon），自闭症领域的视觉策略专家，将视觉工具定义为：“任何孩子可以看到的东西。 ”视觉时间表（ visual schedules）、选择板（ choice boards）、沟通条（ communication strips）、班规、步骤分解描述，甚至肢体动作，都可以显著提高孩子成功参与学校或者家庭活动的能力。视觉工具可以辅助学生处理语言、组织想法、记忆有关信息，进而帮助学生学习适当的社交互动以及正向行为。

视觉时间表和日历表是最常见的用于自闭症或阿斯伯格综合征孩子的视觉工具。可以从简单到复杂，适用于各种环境（如教室、体育室、音乐室，职能治疗或语言治疗室，家里或教堂里等）。

使用视觉时间表的好处在于：

→视觉时间表能清晰表明各个活动在相应特定的时间段发生，帮助孩子理解按顺序排列的概念。

→可以提醒学生每日常规中的变动。

→视觉时间表能展示给学生下一个时间段的活动和地点，以便有效地帮助学生独立转换活动和环境。

→对学生每天、每周的事物进行结构化的组织和预告，能减轻自闭症儿童的焦虑水平，并因此降低挑战行为（ challenging behaviors）发生的可能性。

→通过在学生个人的视觉时间表上有策略地穿插安排其喜欢和不喜欢的活动，可以帮助提高学生完成其不喜欢的活动的动机。

→可以将社交互动融入每日时间表的使用中：将完成的作品交给老师，说“你好”和“再见”，邀请某个同伴一起玩等。

→对于没有语言的学生来说，通过使用视觉时间表，可以促进学生对符号的理解，最终可以成为学生的一种替代沟通形式。通过持续一致地使用时间表，学生就能学会将目前发生的活动和所呈现的符号联系起来。

如何创设一个视觉时间表？

1．决定谁来使用这个时间表：好几个人（比如用一个总的时间表）还是单独一个孩子？

2．将一天或某个活动划分成不同的时间段，并为每个时间段命名。

3．要根据孩子对事物的认识水平（ level of representation）来选择你要用的视觉符号系统，如实际物品、照片、画图、文字。

4．想一想要何时以及怎样使用时间表，并选择一个适当的形式：给单独一个孩子的个人时间表可以参考桌面的尺寸，甚至更小一点，能夹进他的笔记本里或者随身携带；而给多个学生一起看的时间表就要做得更大一些，贴在墙上。

5．为活动或一天的安排选择适合的图片，并创建时间表。

6．在将时间表呈现给孩子之前，要再从头到尾看一遍，确保一切都清清楚楚、井然有序，没有任何遗漏。

7．教学生如何使用时间表。确保她理解所使用的每张图片的意义。

8．要经常提及时间表上的信息，让学生知道正在做什么、有什么变化，以及其他需要孩子知道的事情。

在使用视觉时间表之前

自闭症儿童使用视觉时间表能减轻压力，甚至对能力水平较高的孩子也有效（想一想行动手册、掌上电脑或者活动日历带给你的舒适）。然而，一个有效的时间表不只是将图片按顺序排列出来而已。

→请语言治疗师或者自闭症专家帮你确定孩子理解事物的能力级别。哪种形式对他来说更易理解：照片，图画，文字？有的孩子可能需要你将小玩具或实际物品附着在时间表上才能理解。

→请一个职能治疗师帮你来测定孩子视觉追踪最好的路径：是从上到下，还是从左到右？

→时间表上要呈现多少项目？对有些孩子来说，三个可能就是极限了；也有的孩子可以接受6个或以上。

→可以用哪些类型的图片？安全图片（危险、停、烫），情感（高兴、伤心、累、生气），食品（喜爱的和必需的），每日常规（吃饭时间、睡觉时间、洗澡时间），喜欢的角色（海绵宝宝、托马斯、朵拉等）。

→孩子是否有视觉或肢体障碍可能对时间表的使用造成阻碍。

→方便携带吗？孩子可以将时间表带去托儿所吗？可以带上车或在休假时使用吗？或者在过节的时候到亲朋好友家时可以使用吗？